什么是結核??？

結核病是由結核分枝桿菌感染人體后引起的慢性傳染病。結核分枝桿菌可以侵犯人體任何部位，除頭發(fā)和指甲外，其他部位都可發(fā)生結核病。結核分枝桿菌如果侵犯肺臟，就叫肺結核，如果侵犯骨骼，就叫骨結核。肺臟是最常被其侵犯的器官，肺結核占各種類(lèi)型結核病的80%以上。

肺結核是當前嚴重危害我國人民群眾身體健康的重大傳染病，被定為乙類(lèi)傳染病。在抗生素發(fā)明以前，結核病給人類(lèi)健康帶來(lái)極大威脅，曾被稱(chēng)為“白色瘟疫”，我國則把結核病稱(chēng)為“癆病”，把肺結核稱(chēng)為“肺癆”。過(guò)去人們常說(shuō)的“十癆九死”，是對肺結核患者悲慘結局的真實(shí)寫(xiě)照。直到鏈霉素研發(fā)成功，才迎來(lái)了攻克結核病的真正轉機，隨后，多種抗結核藥物相繼問(wèn)世，結核病的治療取得突破性進(jìn)展，患者生命因此得到挽救。

哪些人容易受到結核分枝桿菌的感染？

人群對于結核分枝桿菌普遍易感，即所有的人都有可能感染結核分枝桿菌。但是，由于人體免疫防御系統的作用，并不是所有接觸結核分枝桿菌的人都會(huì )受到感染。接觸后是否受到感染，除與接觸的結核分枝桿菌的毒力、數量、頻度因素有關(guān)以外，還與機體對結核分枝桿菌的抵抗力有關(guān)。下列人群容易受到結核分枝桿菌感染：

（1）傳染性肺結核患者的密切接觸者：如與患者共同居住的家人（尤其是兒童）、同一辦公室的同事、同寢室的同學(xué)以及其他長(cháng)時(shí)間在通風(fēng)不良環(huán)境中共同生活和工作的人群。由于他們與患者有較長(cháng)時(shí)間的密切接觸，患者在談話(huà)、咳嗽、打噴嚏時(shí)排出的結核分枝桿菌很容易被他們吸入而導致感染。

（2）免疫力低下的人群：如嬰幼兒、青春期、老年人、營(yíng)養不良者、艾滋病病毒感染者、塵肺病患者、糖尿病患者、胃切除術(shù)后或長(cháng)期使用免疫抑制劑的人，因為他們的抵抗力普遍低下，容易受到結核分枝桿菌感染。

（3）未接觸過(guò)結核分枝桿菌的人群：從未接觸過(guò)結核分枝桿菌的人，如偏遠山區的兒童或從未接種過(guò)卡介苗的嬰幼兒，往往對結核分枝桿菌也缺乏抵抗力。

（4）因職業(yè)接觸肺結核患者或結核分枝桿菌的人員：如結核病定點(diǎn)醫療機構工作人員、綜合醫療機構呼吸科醫務(wù)人員、健康體檢機構的工作人員；從事結核分枝桿菌檢查、運輸的人員等。由于他們從事與傳染性結核病患者或結核分枝桿菌接觸的職業(yè)，如果感染控制措施不夠完善，診室缺乏有效的通風(fēng)和消毒措施，或工作人員防范意識不足、防護措施不當，容易導致結核分枝桿菌感染。

當前預防結核病的措施有哪些？

預防和控制任何一種傳染病，重在做好三方面工作：一是控制傳染源，防止傳播給其他人；二是切斷傳播途徑，也就是使引起傳染病的病原體沒(méi)有渠道向周?chē)鷤鞑?；三是保護好易感人群，使健康人避免被感染。就結核病而言，要采取以下措施：

首先，最重要的是控制傳染源，應該盡早發(fā)現隱藏在人群中的傳染源，并予以徹底治療，縮短傳染期，減少其對周?chē)巳旱膫魅?。這是預防結核病最有效也是最重要的措施。

其次，切斷結核分枝桿菌的傳播途徑。肺結核以呼吸道傳播為主，發(fā)現傳染源后要采取隔離等防護措施，減少患者與家庭成員、同事、同學(xué)等人的密切接觸?；颊咴诒仨毰c他人接觸時(shí)要佩戴口罩，避免結核分枝桿菌的擴散；患者不要面對他人咳嗽、打噴嚏，要用手帕或手肘內側捂住口鼻；不隨地吐痰，要把痰吐在痰盂內，然后進(jìn)行消毒處理。排菌結核患者還應盡量避免與嬰幼兒、老年人密切接觸；要注意居住和工作環(huán)境通風(fēng)，最簡(jiǎn)單的通風(fēng)方法是打開(kāi)門(mén)窗，讓室內有自然風(fēng)，建議每天至少通風(fēng)2次，每次通風(fēng)時(shí)間不少于30分鐘。

最后，保護容易受到感染的人群。如給剛出生的嬰幼兒接種卡介苗，對于預防兒童結核病，特別是預防兒童粟粒性結核和結核性腦膜炎效果顯著(zhù)。另外，對感染結核分枝桿菌后易發(fā)病的高危人群，可進(jìn)行結核病的預防性治療。因為結核分枝桿菌可以在人體內長(cháng)期存在，一旦人體抵抗力降低，結核分枝桿菌就可能快速繁殖，人就可能發(fā)病。這些高危人群包括：與病原學(xué)陽(yáng)性肺結核患者密切接觸的5歲以下的兒童和學(xué)生、艾滋病病毒感染者、使用腫瘤壞死因子治療的患者、長(cháng)期應用透析治療的患者、器官移植或骨髓移植者、矽肺患者、長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素或其他免疫抑制劑的患者等。

（內容來(lái)源：人民衛生出版社《“三區三州”健康促進(jìn)科普叢書(shū)——結核病》）